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什麼情況用貝安可?--關節炎、癌症、耳炎、泌尿道疾病、手術

作者:h 發表日期:h 分類:


貝安可應用概述


貝安可

有效成分:維他昔布

類別:高選擇性非甾體抗炎藥

出生時間:2016年

身份:國家1.1類新獸藥

特長:抗炎鎮痛


貝安可應用領域

貝安可是最新一代的非甾體類抗炎藥(NSAIDs),主要用於伴侶動物相關疼痛疾病和炎症疾病的干預治療,包括手術、關節炎、癌症、耳炎、泌尿道疾病等。

此外根據國內外相關臨床診斷指導原則和文獻,貝安可此類NSAIDs藥還可用於以下方向:軟組織炎症、導尿、脊髓穿刺、胸腔或腹腔穿刺、耳道清理等,具體見下表。



注釋:

(1)局部鎮痛可緩解局部和短期減輕退行性關節炎疼痛。

(2)可參考貓對NSAIDs藥的使用。

(3)根據病寵狀況和疼痛程度增加其他鎮痛藥物。

(4)這些疼痛干預措施將幫助和/或預防圍手術期疼痛和慢性疼痛。

(5)原則上術前用藥應先於其他全身麻醉的準備工作,如靜脈插管。

(6)這些處理為侵入性的,應及時治療,例如優化病人護理,減少組織創傷/損傷和術後疼痛。

(7)干預的程度將取決於處理的程度。在多數情況下深部耳道清理比表層清理需要更多的疼痛干預。

(8)在緊急情況設置(例如,常規術前應用程式)。

(9)當病寵處於易怒、痛苦、或者不能承受處理,使用藥物控制。

(10)無菌利多卡因潤滑劑;尿道或膀胱粘膜損害的情況下謹慎使用


貝安可應用病例小結

✿ 關節炎

金毛巡迴獵犬(14歲),2014年因為髖關節不適,站立困難就診。經臨床獸醫查體後診斷為骨刺及髖關節發育不良導致的關節炎。根據主人的意願及動物情況採用藥物治療控制疼痛及炎症,用藥20min後可明顯看到患犬願意活動,站起來不再以前一樣吃力;連續使用一周後精神狀態明顯好轉,遛狗時間比以前長,也願意和其他犬玩耍;從2014年一直持續給藥治療至今,沒有出現過黑便、嘔吐等現象,精神狀態及飲食狀況均比服藥前好很多。



小貼士:

犬關節炎:最常見的是骨關節炎,可能的原因是老齡化、先天性關節疾病、骨軟骨炎、肘關節發育不良、舊傷、關節重複損傷、肥胖、新陳代謝疾病等引起。此病沒有品種及性別傾向,通常影響老年犬,但是工作犬、運動犬、肥胖犬、糖尿病或者庫欣氏病犬較容易患該病。明顯症狀是:活動時僵硬;跛行或長時間休息後跛行;不願走跑或者爬樓梯;易怒,脾氣變壞等。治療方案為:首選高選擇性NSAIDs(貝安可),該藥是國內外關節炎治療的主要用藥,不僅可緩解疼痛,還可提高關節軟骨的抗外力作用,延緩關節進一步損壞的過程,而且副作用小,可長期使用;另外通過調整日糧(富含EPA膳食)、服用保健品、控制體重和適度運動能夠有效預防和幫助疾病恢復。

貓關節炎:老齡化、肥胖、健康狀況(感染、自身免疫性疾病等)、以前的損傷等易造成的關節疾病,大部分貓10歲以前沒有發展成明顯的臨床跡象。在老年貓更常見也更嚴重,明顯的症狀為:運動後僵硬;肌肉消瘦;有限運動;關節腫脹;起來、躺下、走路、爬樓梯、跳躍有困難;關節活動有明顯的摩擦音。治療方案為:藥物治療一般選用NSAIDs來緩解疼痛及症狀,另外要控制體重、注意保暖、飼餵高質量食物、補充氨基葡萄糖和軟骨素營養補充劑等。

附:貓使用貝安可安全性報告



✿ 癌症

       邊牧(9歲),從2013年開始每到發情期出現尿頻、尿淋漓現象,主人並未積極進行治療;2016年5月因病情加重去醫院檢查顯示膀胱增生,主人要求先進行絕育手術,對膀胱暫時保守治療。術後為暫時控制膀胱增生性炎症,連續使用貝安可近6個月,未發現任何副作用,吃喝及精神狀態均良好

2016年10月再次出現尿淋漓且有尿血現象,就診後確認為膀胱移行上皮細胞癌。治療:先進行膀胱部分切除手術,後面米妥蒽醌化療,治療期間一直服用貝安可控制炎症及疼痛,治療後精神狀態等均恢復正常,尿中血量明顯減少,排尿次數也減少很多。後續仍進採用化療+貝安可的治療,患犬情況穩定。



小貼士:

貝安可的作用機理是通過抑制體內促炎症酶--COX-2(環氧化酶2,可催化體內花生四烯酸產生前列腺素,引起機體炎症及疼痛)的產生來控制炎症。國外在寵物腫瘤及癌症的研究發現COX-2和癌症發生及發展有密切聯繫,研究發現:

COX-2通過促進血管增生、抑制細胞凋亡、調節免疫應答、促進癌細胞侵襲和轉移等機制促進癌症發生及轉移,而且在癌症發生部位COX-2高表達,病情越嚴重COX-2濃度越高。

貝安可作為一個高COX-2選擇性抑制劑可通過抑制COX-2來發揮癌症輔助治療的作用。



✿ 耳炎

      雪納瑞(6歲),美容拔耳毛後經常抓耳搖頭,不讓碰耳朵,可見耳廓邊緣分泌物,經臨床獸醫查體後診斷為創傷性外耳炎。治療採用貝安可聯合抗生素連續用藥6天,用藥5天后複診,患犬非常配合檢查,且外耳道皮膚和耳道深部基本恢復正常。



小貼士:

狗狗從外耳道到外耳道的耳膜發生的炎症稱為外耳炎,有時伴發耳廓疾病或中耳炎,主要症狀為耳朵瘙癢、耳廓和耳道紅斑。犬外耳炎的病因:如細菌、真菌感染,寄生蟲,過敏,服用藥物導致免疫力下降,特別是水的浸入是引起外耳炎的常見原因。外耳炎的特徵:初期只見外耳道潮紅、水腫、發癢,自耳道流出淡黃色漿液性分泌物。病犬表現不安,常搖頭晃腦,或磨蹭搔抓耳朵,隨着病情發展,局部腫脹加劇,或出現膿皰,流出棕黑色惡臭的膿性分泌物,常導致耳根部被毛脫落或發生皮炎,病犬聽力降低。轉為慢性時,則時好時壞,反覆發作,並可引起耳道的組織增厚,甚至發生腫瘤,導致耳廓皮膚增厚,耳廓變形和聽覺障礙。

耳炎發生時常伴有疼痛及炎症,寵物會很不舒服,使用貝安可可以有效緩解疾病期間疼痛及炎症。



✿ 泌尿道疾病

      美短(1歲),主人發現其頻繁上廁所,小便很少,少量大便擠出,嘔吐3次,精神不佳。經臨床獸醫查體後診斷為尿閉、高氮質血症(貓泌尿道綜合徵)。住院治療,行手術導尿,連續7天給予常規抗生素及體液療法,並配合口服貝安可,住院一周後病情穩定符合出院指標。出院後仍繼續口服貝安可和抗生素等14天,回訪病情穩定未見復發。



小貼士:

貓泌尿道綜合徵是貓臨床常見病,經常發生於肥胖敏感公貓,因為公貓尿道生理結構相對狹窄,在尿液濃縮,尿中有形成分增多時極易形成栓子,堵塞尿道。造成貓的尿道不適及疼痛感,貓會出現頻繁舔舐尿道口,造成局部水腫,加重狹窄阻塞,形成憋尿,進一步造成輸尿管及腎盂擴張,影像腎臟功能,及腎後性腎衰。所以,在治療上,及時導尿,使用抗炎,止疼藥和配合體液調整相當重要。

導尿術後的抗炎止疼可以控制貓尿道口的疼痛不適感,防止貓因疼痛不敢排尿,避免貓再頻繁舔舐尿道口而水腫,再次造成阻塞。本病例貓連續使用有貝安可有20天,貓一直表現神情穩定,沒有明顯疼痛反應,且沒有明顯副作用出現,臨床使用較安全。



✿ 骨折

      灰色泰迪(4歲),右前肢橈尺骨遠端骨折。術前2小時口服貝安可,進行常規骨折修復手術,甦醒後未見呻吟哀嚎,術後2小時開始進食。術後繼續服用貝安可7天,並同時口服抗生素7天和促進骨折癒合營養劑4周,術後恢復較好。



小貼士:

貝安可可以用於所有的外科手術止疼,使用時間參考以下表格





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